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英国229名科学家反对!英国群体免疫防疫策略惹争议(2)
加入时间:03月20日

  在流行病学界,群体免疫意味着一个群体中如果有相当比例的成员具有免疫能力,即可大概率地阻断感染者的二次传播,从而保护其余没有免疫能力的人群免遭感染。

  英国政府的专家团队认为,如果采取非常严厉的措施,那么当解除这些措施时,疫情会反弹,也就意味着病毒可能在来年冬季再次流行,而那时英国的防疫体系已经超负荷运行一年,后果难以预料。

  “如果你非常努力地压制某种东西,当你释放时它将会反弹,且会在错误的时间反弹。”帕特里克·瓦兰斯说,“希望通过这些措施,来增强英国民众对新冠病毒的免疫力,从而减轻医疗系统的压力。”

  3月13日,英国卫生部更新病毒检测指南,规定三类英国居民将获得检测机会:优先级最高的是需要重症监护的病患;其次是医生判断需要住院治疗的中症患者;来自学校、养老院等场所的聚集性病例感染者将在重症、中症患者之后得到检测。而出现轻微症状的患者,将无法及时获得病毒检测。

  帕特里克·瓦兰斯强调,没有任何一种措施可以让所有人满意。这只是从科学的角度上出发,目前阶段英国政府能做的、最合理、最恰当的措施,尽量拖延疫情到达顶峰的时间,与此同时也需要有人被感染并产生抗体,在今年夏天到下一个冬天到来之前,完成这一目标。

  3月14日,英国卫生当局发布的最新数字显示,英国新冠肺炎确诊病例数累计已达1140例,较前一天公布的数字增加342例,累计死亡病例数较前一天翻倍,达21人。

  “理论是理论,实际情况还有待于观察,不同国家有不同制度、国情,应对策略有所不同。英国还有时间,如果发现不可行,会再转变措施。” 复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联对《中国新闻周刊》分析说。

  但是,不同传染病病毒的群体免疫门槛有所差异。天花、麻疹等疾病需要的群体免疫比例高达80%到90%。英国政府的专家组目前认为,如果有60%的居民通过轻症感染新冠病毒后自愈或疫苗注射获得免疫能力,就可满足“群体免疫”的标准。

  这一策略被网友调侃为“以身试毒”、“视死如归”,甚至有网友将其比作“麻疹排队”,这是一种流行与欧美民间的做法:家长邀请麻疹感染者和自己的小孩一起玩耍,让孩子感染麻疹,从而产生抗体。

  群体免疫门槛的计算取决于病毒基本传染数R0,即一个病人平均传染的人数。“R0值越高,要形成群体免疫所需的感染比例就越高。”北京大学公共卫生学院教授宁毅解释说, 新冠病毒R0值在3~4之间,那么,目前大部分论文研究显示,超过60%的人群被感染并形成免疫力后,单个感染者的传染人数才会小于1,即R0《1,此时流行病才得到控制。

  “‘延缓’的做法实际上是将感染的波峰后移,延长流行期,降低峰值,类似于正态分布,按英国的推算,短期流行造成一个感染高峰的死亡率和长期、低高峰的死亡是相对一致的。”宁毅说,降低峰值理论上确实可以避免医疗挤兑,更合理地利用医疗资源。

  但这其中也有一个问题,新冠病毒肺炎是新发疾病,很多数据还不被掌握,究竟感染多少病毒才产生免疫力又不发病,现在还找不到这个阈值。宁毅举例说,理想状态是这个阈值范围比较大、好把控,但如果阈值范围小,假如为100~101,一不小心就会被感染成重症。根据新冠肺炎重症患者现状,治疗时间长,到时又会占据医疗资源。

     

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